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 農(nóng)藥是農(nóng)民日常生活中接觸較多的東西，主要用作于農(nóng)作物的殺蟲。然而農(nóng)藥中毒在中毒以及意外死亡中也是很常見的，一般是以急性生活性中毒最多見，而在臨床上誤服或者是自殺的也不在少數(shù)。在生產(chǎn)作業(yè)中也會出現(xiàn)環(huán)境污染所導(dǎo)致的農(nóng)藥中毒，在農(nóng)藥廠生產(chǎn)和包裝工廠中比較常見，如果農(nóng)民在田間進(jìn)行農(nóng)藥的噴灑或者是進(jìn)行農(nóng)藥配制時和對施藥的工具進(jìn)行檢修時出現(xiàn)農(nóng)藥皮膚感染的概率是很大的，這時就會出現(xiàn)農(nóng)藥通過皮膚和呼吸道，然后進(jìn)入到人體內(nèi)的情況，從而出現(xiàn)急性中毒。在這些與農(nóng)藥接觸的過程中，在進(jìn)入人體內(nèi)的農(nóng)藥的量超出了人體對農(nóng)藥的最大耐受量，對人的正常的生理功能會產(chǎn)生影響，出現(xiàn)生理上的失調(diào)和一些病理上的改變，均為中毒表現(xiàn)。

一、常見的農(nóng)藥中毒的急救護(hù)理小常識

農(nóng)藥中毒應(yīng)該如何處理呢？首先根據(jù)中毒的類型和農(nóng)藥進(jìn)入人體的劑量和方式的不同，對人體所引起的傷害和部位的影響也是不一樣的。有的只會引起局部的傷害，有的就會影響到患者的整個機(jī)體，嚴(yán)重就會威脅到患者的生命健康。農(nóng)藥中毒分為輕、中、重三度。根據(jù)快慢分為急性和亞急性以及慢性，下面介紹幾種常見的農(nóng)藥中毒后的急救護(hù)理小常識。

首先第一種是有機(jī)磷農(nóng)藥，像常見的敵敵畏、樂果、乙硫磷等就是有機(jī)磷農(nóng)藥。其具有高度脂溶性，在噴灑過程中氣霧化，特別容易通過皮膚進(jìn)入人體被呼吸道吸入，而消化道的吸收多是因?yàn)檎`服所導(dǎo)致的。中毒者會出現(xiàn)心率緩慢，血壓下降、惡心嘔吐等情況。嚴(yán)重會導(dǎo)致肺水腫、腦水腫，言語不清、失眠或嗜睡等。

在中毒后首先需要將患者及時脫離現(xiàn)場，將被污染的衣物及時去除。對于口服中毒的患者需要及時地進(jìn)行催吐和洗胃，使用清水或者是 1 ∶ 5 000 的高錳酸鉀溶液或者是 2% 碳酸氫鈉溶液洗胃，但是對于硫磷中毒、敵百蟲中毒時禁用。還可使用大量生理鹽水、肥皂水或清水將患者身體進(jìn)行清洗，注意在敵百蟲中毒時禁用。對于眼和外耳道污染也可以使用清水和肥皂水清洗，時間在 10 分鐘左右，然后使用 1% 阿托品 1 ～ 2 滴。出現(xiàn)呼吸困難的患者需要及時的進(jìn)行吸氧處理，必要的時候可行氣管切開。還可以使用解毒劑，有腦水腫的患者要及時地脫水治療。

第二種就是有機(jī)氯殺蟲劑最常用的為六氯化苯和氯苯氯乙烷，后者的毒性是弱于前者的，出現(xiàn)誤服或者是經(jīng)呼吸道中毒的比較常見，患者會出現(xiàn)精神不振、頭暈、抽搐、心悸呈癲癇樣發(fā)作、昏迷、嚴(yán)重會導(dǎo)致肝臟損害甚至死亡。

急救措施首先也是脫離現(xiàn)場，入眼者可使用 2%碳酸氫鈉溶液沖洗。口服者使用 2% 碳酸氫鈉溶液洗胃，再使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。有抽搐者需要防止患者咬傷自己的舌頭，呼吸衰竭患者必要時機(jī)械通氣，忌用腎上腺素。

有機(jī)氮農(nóng)藥中毒，患者會出現(xiàn)頭痛、乏力、尿頻、尿急等癥狀，急救措施與上述無異，有血尿者可予腎上腺皮質(zhì)激素及止血藥，低鉀者應(yīng)予補(bǔ)鉀，根據(jù)患者情況表現(xiàn)進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液等處理。其余的有機(jī)硫農(nóng)藥中毒、氟乙酰胺中毒均與上述農(nóng)藥中毒處理流程無異。也就是說在出現(xiàn)常見的農(nóng)藥中毒中，首先就是脫離現(xiàn)場，根據(jù)所中毒的途徑選擇正確的處理方法和對癥下藥，及時送醫(yī)治療是關(guān)鍵。

二、農(nóng)藥中毒護(hù)理小知識

1、常規(guī)護(hù)理措施

（1）密切觀察農(nóng)藥中毒患者的病情變化，對其應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)設(shè)備便于醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)崟r掌控其生命體征變化，并備好各項(xiàng)搶救藥物以及相關(guān)設(shè)備。

（2）詳細(xì)記錄患者的日出入量，由于農(nóng)藥中毒患者處于頻繁嘔吐、出汗、洗胃等環(huán)節(jié)，機(jī)體會大量流失水分，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)脫水、機(jī)體水電解質(zhì)紊亂等情況，需要對患者及時進(jìn)行補(bǔ)液支持措施，但是補(bǔ)液速度不宜過快以免患者出現(xiàn)肺水腫并發(fā)癥。

（3）飲食護(hù)理，通常由于服用農(nóng)藥導(dǎo)致中毒的患者，需要進(jìn)行洗胃、催吐等治療手段，患者需要禁食 1 ～ 2 d，便于醫(yī)生對其進(jìn)行洗胃，徹底清除胃內(nèi)殘留農(nóng)藥。因此，當(dāng)患者恢復(fù)飲食后需要先從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)，再轉(zhuǎn)換為軟食，最終患者能夠正常進(jìn)食。

2、特殊護(hù)理

昏迷患者的護(hù)理：部分農(nóng)藥中毒程度較深的患者，會出現(xiàn)昏迷、嗜睡以及煩躁等癥狀，需要專人在旁看護(hù)并觀察患者的呼吸、意識狀態(tài)、脈搏、肌肉顫動以及口鼻腔分泌物等，從而保障患者呼吸道始終處于順暢狀態(tài)。對于需要長時間臥床恢復(fù)的患者，需要積極預(yù)防壓瘡的發(fā)生，定時為其翻身、拍背，從而提高患者生活質(zhì)量；

發(fā)熱患者的護(hù)理：當(dāng)農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，需要對患者的體溫進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)測，便于患者出現(xiàn)高熱時及時處理，減輕并發(fā)癥的發(fā)生保證患者的生理健康；

患者住院后需對其進(jìn)行導(dǎo)尿護(hù)理，并留置導(dǎo)尿管便于醫(yī)護(hù)人員觀察患者尿液的多少、顏色、性質(zhì)，以免患者出現(xiàn)尿路感染。

3、心理護(hù)理

部分由于自身因素導(dǎo)致農(nóng)藥中毒的患者，通常并不配合醫(yī)生的各項(xiàng)治療措施。家屬需要對其進(jìn)行耐心的規(guī)勸，幫助患者擺脫消極情緒，樹立疾病康復(fù)的信心以及積極向上的心態(tài)，有助于患者早日康復(fù)。

三、預(yù)防農(nóng)藥中毒小貼士

農(nóng)藥能夠幫助農(nóng)業(yè)和種植人員殺滅害蟲，并提高農(nóng)作物的產(chǎn)量。但是部分種植人員不恰當(dāng)?shù)厥褂脮l(fā)農(nóng)藥中毒。因此，為了有效預(yù)防農(nóng)藥中毒，種植人員需要在日常工作中注意以下幾點(diǎn)：

身體較為虛弱、年齡較大、孕期婦女、哺乳期婦女、未成年人，不能承擔(dān)農(nóng)藥管理以及使用的工作；

農(nóng)藥需要放在專門帶鎖的地方，并由專人負(fù)責(zé)農(nóng)藥保管工作，并制定嚴(yán)格的農(nóng)藥使用、保管以及購買制度，從根本上減少農(nóng)藥中毒的概率；

農(nóng)藥的配置需要由專人負(fù)責(zé)，對其進(jìn)行操作的人員需要配備相關(guān)防護(hù)工具，并遠(yuǎn)離日常生活以及用水源，以免農(nóng)藥配制過程中被他人吸收或污染水源；

農(nóng)業(yè)種植人員使用農(nóng)藥時，需要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，工作后需要對自己進(jìn)行全身的洗護(hù)操作，以免將農(nóng)藥污染帶回生活區(qū)域，影響工作人員的日常生活質(zhì)量。

農(nóng)藥中毒一般發(fā)展兇猛，進(jìn)展較快，而且農(nóng)藥大多是復(fù)合性的制劑，有強(qiáng)烈的毒性，給救治工作也帶來了不少的麻煩。在出現(xiàn)農(nóng)藥中毒之后，一些急救的措施可有效地提高對農(nóng)藥中毒患者的搶救成功率，在一定程度上挽救了患者的生命。也提示廣大農(nóng)民們在進(jìn)行農(nóng)作物農(nóng)藥噴灑時注意做好防護(hù)措施，減少和農(nóng)藥接觸，對于農(nóng)藥這種危險(xiǎn)物品要安全放置，防止出現(xiàn)誤服的情況。在日常生活中掌握農(nóng)藥急救知識也是有益。